新年减肥的flag立下了吗？
来看看最新的身体质量指数和体脂率
祝大家新年身体健康，把肌肉练得多多的，把内脏脂肪减得少少的，把骨密度搞得高高的！
Max Roser,Cameron Appel,and Hannah Ritchie(2021)-“Human Height”Published online at OurWorldinData.org.Retrieved from:'https://ourworldindata.org/human-height'[Online Resource]
Hannah Ritchie and Max Roser(2017)-“Obesity”Published online at OurWorldinData.org.Retrieved from:'https://ourworldindata.org/obesity'[Online Resource]
国家体育总局，六次国民体质监测公报
新年伊始，惯例是设定新年目标，新年减肥的flag立下了吗？
你并不是一个人，在高度城市化的社会，久坐不动的生活方式日益渗透，高热量加工食品唾手可得，人口肥胖率随之提高，加上时尚以瘦为美，减肥成为一种普遍的社会现象，无论是否真的肥胖，许多体重过轻的人也在减肥。
过去四十多年，中国经历了规模最大、速度最快的经济增长、工业化、城镇化、人口老龄化和健康转型，中国人生活水平提高，营养摄入特别是动物蛋白摄入增多，青少年和年轻人身高迅速提高，但与此同时，平均体重在增长，超重率和肥胖率也在提高，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病），例如心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。2021年，慢性病占中国农村居民死因的88.89%；占中国城市居民死因的90.34%（详情参阅城读|我们如何死亡？）。肥胖是导致多种疾病的主要风险因素，包括心脏病、中风、糖尿病以及多种癌症，据估计，2019年世界约有500万人因肥胖过早去世，使其成为全球主要的死亡原因之一。
经过四十多年的经济增长和生活水平提高，中国人的身高和体重增长几何？超重与肥胖问题又有多普遍或多不普遍？带着这些问题，我搜集了国家体育总局公布的历次国民体质监测调查公报，如下为大家一一分析。整体而言，中国人长得越来越高，特别是年轻一代；体重和体脂率也在持续增加，超重率和肥胖率持续提高，但是成年人肌肉力量却持续下降。
自2000年以来，每五年一次，中国已经完成了六次国民体质监测调查，2025年12月28日，国家体育总局公布了第六次全国国民体质监测公报，最新一次调查采用多阶段分层随机整群抽样的方法，调查对象为3～6岁幼儿、20～59岁成年人和60～79岁老年人，覆盖中国大陆31个省、自治区、直辖市，有效样本近24.36万人。
身高
人口的平均身高与人口生活水平高度相关。
例如，今天荷兰人身高是世界上最高的国家，2025年荷兰男性平均身高达到1.83米，女性平均身高为1.7米。但在19世纪初，荷兰男性是欧洲最矮的男性之一，平均身高仅1.63米。19世纪末和20世纪初，荷兰经历了重大的社会和经济变革。公共卫生改革改善了卫生条件，减少了疾病，而日益繁荣的繁荣使牛奶、肉类和奶酪变得广泛可得，荷兰人身高不断提高。
如果比较今天的成年人与一百年前出生的人，全球男女的平均身高增加了约10厘米。下图所示，1896年出生的成年男性身高平均为1.62米，1996年出生的男性平均身高为1.71米；1896年出生的成年女性身高平均为1.51米，1996年出生的女性平均身高为1.59米。
研究显示，动物性食品的摄入与身高之间存在强烈关联，动物蛋白摄入量较高的国家人口身高往往更高。
下图所示，2010-2025年中国成年男性分年龄组的身高，比较同一时代不同年龄组，年轻年龄组的平均身高均高于年纪较大年龄组，例如2025年，身高最高的是20-24岁年龄组，平均身高为1.74米；55-59岁年龄组身高最矮，为1.68米；比较不同时代同一年龄组，平均身高也呈增长趋势，例如20-24岁年龄组男性平均身高从2010年的1.71米增长到2025年的1.74米。
女性身高也表现出同样特点。2025年，身高最高的是最年轻的20-24岁组，平均身高为1.62米；身高最矮的为最年长年龄组55-59岁，平均身高为1.57米，不过，与2010年同年龄组的1.56米的身高提高了1厘米。总之，无论男女，中国年轻一代越来越高。
来源：国家体育总局
体重与肥胖
与此同时，体重也在不断增加。肥胖最常用的测量方法是身体质量指数（BMI）。
BMI的计算方式：体重（公斤）除以身高的平方（米）²（kg/m 2）。
BMI数值用于定义个人是否被认为是体重过轻、健康、超重还是肥胖。
对于成年人，世卫组织的划分标准为BMI低于18.5视为体重过轻；BMI在18.5-25之间视为正常/健康；BMI在25-30之间视为超重；BMI超过30视为肥胖。注意这一标准不适用于儿童或孕妇。
2016年估计世界约有五分之二的成年人超重或肥胖。
但是，BMI并不是评估饮食和身体成分健康风险的完美指标，有很多不足。其中一个局限性是BMI将所有体重——包括脂肪、肌肉、器官和骨骼结构——视为对健康同样有风险。但是，高肌肉量和高骨骼密度实际上对健康有益。因此，对于运动员或者热爱运动或健身人士而言，由于具有较高肌肉量，即使体脂率较低或健康，也可能导致BMI较高，从而被认定为超重。随着年龄增长，肌肉和骨骼密度往往会下降，这意味着年长者的体脂率可能比相同BMI的年轻人高。在相同BMI条件下，女性的体脂率往往高于男性。
BMI指数也无法区分体脂率高低，无法区分内脏脂肪和皮下脂肪。内脏脂肪与健康状况不良的关联最为密切，而皮下脂肪与健康风险的关联较低。女性通常有更多的皮下脂肪，而男性则有更多内脏脂肪。
另外，由于亚裔更易储存更多内脏脂肪，亚裔在较低BMI下面临更高的负面健康风险，亚裔高风险的BMI低于25的阈值。大概出于这个原因，中国国民体质监测公报中，BMI划分标准为：BMI＜18.5为“低体重”，18.5≤BMI＜24.0为“体重正常”，24.0≤BMI＜28.0为“超重”，BMI≥28.0为“肥胖”。高于世卫组织的划分标准。
尽管如此，BMI仍是全球评估饮食和身体成分健康风险的主要指标。虽然对某些人可能不合适，但在群体层面上，它能很好地反映与肥胖相关的健康风险。
自2000年以来国民体质监测数据显示，中国成年人和老年人超重和肥胖率呈持续增长的趋势。根据第五次国民体质监测公报，2020年中国成年人超重率、肥胖率分别为35.0%和14.6%，老年人超重率、肥胖率分别为41.7%和16.7%。
第六次国民体质监测公报指出，“成年人中，经常参加体育锻炼的人群超重肥胖率比不锻炼者低1.7个百分点，体脂率低1.0个百分点。力量练习对体重控制也有重要作用，有力量练习的成年人和老年人比无力量练习者的体脂率分别低1.4和0.5个百分点。”
值得注意的是，低体重人群在20-30岁年轻女性和60岁及以上女性群体均占有一定比例，特别是20-24岁年轻城镇女性（接近15%）和农村75岁及以上老年女性（接近5%），前者大概率过度减肥，后者则容易罹患肌少症。体重过低存在健康风险，需倡导健康体重，有肌肉才有力量。
因此，对于医疗诊断的肥胖人群而言，减肥是改善健康的重要方式。但是对于缺乏运动、缺乏肌肉的人群（尤其是容易罹患肌少症的老年女性群体），增肌是提高生活质量、改善健康的重要途径。
来源：第五次国民体质监测公报
下图所示，2010-2025年中国成年男性分年龄组BMI指数，BMI随年龄增长而增大，而且，从2010到2025年期间，各年龄组的BMI都在增加，2025年，25岁及以上年龄组BMI均超过24，30岁及以上年龄组BMI均超过25。
来源：根据国家体育总局数据计算
下图为2010-2025年中国成年女性分年龄组BMI指数，BMI随年龄增长而增大，2025年，40-59岁年龄组BMI均超过24，好消息是50-59岁年龄组的BMI比2020年略微降低。
来源：根据国家体育总局数据计算
有一个指标比BMI更能反映健康风险，那就是腰臀比。
腰臀比（Waist-hip ratio，WHR）是指腰围和臀围的比值，是评估中心性肥胖（腹部脂肪积累）和整体健康风险的重要指标。它反映了反映了脂肪在腹部（内脏）与臀腿部的分布比例。
对于男性而言，低于0.9属于低风险，0.91–0.95为中风险，0.95以上为高风险；对于女性而言，低于0.8为低风险，0.81–0.85为中风险，0.86以上为高风险。
下图显示，中国成年男性分年龄组腰臀比，随年龄增长，腰臀比也在增加，35岁以上年龄组腰臀比均高于0.9，低于0.95。

中国成年女性分年龄组腰臀比显示，腰臀比随年龄增长而增加，50岁及以上年龄组高于0.85，风险较高；好消息是，2025年，几乎各年龄组的腰臀比都略有减少。
老年女性的腰臀比最高，65岁及以上群体均超过0.9，需要特别注意。
中国从第五次国民体质监测开始增加了体脂率测试。
身体成分测试包括体脂率测试的金标准是DEXA。DEXA（Dual-energy X-ray absorptiometry）指双能X-ray吸收法，使用低剂量X射线直接区分并测量脂肪、肌肉和骨骼三种组织，提供精确的区域性和整体体脂、肌肉、骨矿盐和骨密度数据，误差通常在1-3%。在科学研究中，建议使用DEXA测量体脂率。这种方法最准确，但是费用也非常高昂，一套仪器的价格高达百万元。
市面上常见的体脂秤、体脂仪，大部分利用生物电阻抗法（BIA）测量，不同厂家生产的仪器，由于电极数量不同、建立评估标准的样本和参照系不同，其数值的准确度也有一定区别。BIA通过脚底（或手脚）发送微弱电流，测量身体对电流的阻力（阻抗），然后基于预设公式估算体脂。脂肪导电差、肌肉和水导电好，因此BIA本质上是间接估算，忽略骨骼密度差异，导致低估体脂率（或高估肌肉量）。因此，BIA测量出来的体脂率和DEXA法的测量结果不可同日而语。
多项研究显示，BIA测出的体脂率平均比DEXA低3-10%。
DEXA测量体脂率在中国尚未推广，据我所知，目前只有北京有部分公立医院提供，上海只有两家私立机构提供，虽然多家三甲医院有DEXA机器，但只用于测量骨密度，有一位医生告知上海医保没有设置测量体脂率的收费项目，因此无法提供。
我国的国民体质监测从2020年开始增加体脂率的测量项目，《国民体质测定标准（2023年修订）》详细解释了体脂率采用体脂率测试仪检测：
“测试时，受试者脱去鞋袜赤足，自然站立于测试仪的足部电极片上,双手握住电极，使拇指和手掌与电极接触，双臂与躯干分开约15°,测试人员启动测试开关，受试者保持重心稳定，体重平均落于两下肢，保持安静姿势至测试结束。”（见下图）。
由此可见，体脂率测试仪是通过生物电阻抗分析（BIA）技术测量体脂率，其准确度无法与DEXA测量结果相比。
以下体脂率为BIA技术估算，比实际体脂率为低，看一个趋势吧。2020-2025年，无论男女，各年龄组的体脂率都在上升。
对于男性而言，40-44岁年龄组体脂率最高，20-24岁年龄组体脂率最低。
来源：国家体育总局
对于女性而言，体脂率基本随年龄增长而提高，65-74岁年龄组体脂率最高，75-79岁体脂率略微降低，20-24岁年龄组体脂率最低。

报告还指出一个令人担忧的趋势，2000-2025年，“中国成年人肌肉力量呈持续下降趋势，其中男性群体下降更为明显。成年男性握力均值从2000年的45.8千克降至2025年的42.1千克，成年女性握力从28.4千克降至26.3千克。各年龄段成年人握力均出现下滑，其中以40～49岁年龄组的下降最为突出。”
所以新的一年，大家更要注重力量练习，举铁增肌。祝大家新年身体健康，把肌肉练得多多的，把内脏脂肪减得少少的，把骨密度搞得高高的！"